Wysokość odszkodowania za wypadek przy pracy

Od 1 kwietnia 2025 r. ZUS wypłaca 1636 zł za każdy procent trwałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu powstałego wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. Wysokość odszkodowania ustala lekarz orzecznik ZUS lub komisja lekarska, a decyzja o uszczerbku jest wydawana dopiero po zakończeniu leczenia i rehabilitacji oraz potwierdzeniu związku urazu z wypadkiem.

Średnia kwota odszkodowania wypłaconego w 2024 roku wyniosła około 9284 zł. Nowa stawka obowiązuje do 31 marca 2026 roku i wynika ze wzrostu przeciętnego wynagrodzenia, na którym opiera się wyliczenie świadczenia.

Komu przysługuje odszkodowanie?

Prawo do odszkodowania ma poszkodowany pracownik lub rencista, który doznał trwałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu związanego z wypadkiem przy pracy. W przypadku śmierci osoby ubezpieczonej świadczenie przysługuje również uprawnionym członkom rodziny, takim jak małżonek, dzieci (w tym przysposobione i wychowywane przed pełnoletniością), rodzice oraz inne osoby spełniające warunki określone w przepisach.

Wniosek o odszkodowanie

Aby otrzymać jednorazowe odszkodowanie, należy złożyć w ZUS odpowiedni wniosek wraz z dokumentacją medyczną i potwierdzającą okoliczności wypadku. Podstawą jest zaświadczenie lekarskie OL-9 oraz protokół powypadkowy, karta wypadku czy prawomocny wyrok sądu pracy.

Wniosek zwykle składa pracodawca, a w przypadku osób prowadzących działalność gospodarczą lub w sytuacjach szczególnych – bezpośrednio w ZUS (osobiście, pocztą, przez pełnomocnika lub w konsulacie). ZUS ma 14 dni na wydanie decyzji od dnia otrzymania kompletu dokumentów, a wypłata następuje w ciągu kolejnych 30 dni.

Wyjątki, kiedy ZUS nie przyzna odszkodowania

ZUS odmawia wypłaty odszkodowania w dwóch zasadniczych przypadkach:

• gdy wypadek nastąpił na skutek świadomego naruszenia przepisów BHP przez pracownika,
• gdy pracownik był pod wpływem alkoholu lub innych środków odurzających w chwili zdarzenia.

Inne stawki odszkodowań

Poza stawką za procent uszczerbku, ZUS wypłaca także odszkodowania:

• 28 636 zł za całkowitą niezdolność do pracy połączoną z brakiem możliwości samodzielnej egzystencji,
• od 73 635 zł do 147 271 zł dla członków rodziny zmarłego ubezpieczonego, w zależności od stopnia pokrewieństwa i liczby uprawnionych.

„Odszkodowanie jest wypłacane po zakończeniu leczenia i rehabilitacji, a orzeczenie ustala stopień uszczerbku oraz jego związek z wypadkiem przy pracy” — Zakład Ubezpieczeń Społecznych

Źródło: forsal.pl